Postępowanie w przypadku złożonego urazu zębów siecznych szczęki – opis przypadku
prof. dr hab. n. med. Katarzyna Emerich, lek. dent. Magdalena Anna Czyżnikiewicz
MISTRZOWIE STOMATOLOGII
PRAKTYKA
PERYSKOP
PO GODZINACH
MISTRZOWIE STOMATOLOGII
PRAKTYKA
PERYSKOP
PO GODZINACH
Streszczenie: Postępująca od lat ekonomizacja relacji lekarz–pacjent doprowadziła do zmiany paradygmatu w postrzeganiu kontaktu lekarz–pacjent ze stricte medycznego na oparty na filozofii marketingu relacji.
W artykule przedstawiono wyniki badań własnych – badanie ankietowe przeprowadzone z udziałem 210 lekarzy dentystów pozwoliło m.in. na określenie czynników konkurencyjności gabinetu stomatologicznego i przedstawienie postaw dentystów w podejmowaniu rynkowych decyzji w gabinecie. Umożliwiło sformułowanie wniosku, że lekarze dentyści, dostrzegając znaczenie utrzymywania długookresowych pozytywnych relacji z pacjentami, w medycznych obszarach działania gabinetu upatrują większych szans na pozyskiwanie i zatrzymywanie pacjentów, niż w pozamedycznych – marketingowych.
Słowa kluczowe: gabinet stomatologiczny, działania marketingowe, czynniki konkurencyjności
Abstract: Progressing for years, the economization of patient–physician relations has led to a change of the paradigm of physician–patient contact perception from a strictly medical one to that based on the relationship marketing philosophy. The article presents results of author’s own research study, i.e. a questionnaire survey carried out among 210 dentists, which allowed, among others, to determine competitive factors of a dental surgery and present different approaches to making market decisions in a dental surgery. It was also possible to conclude that dentists – by noticing the importance of maintaining long-term positive relations with patients – see more opportunities for attracting and keeping patients in medical rather than non-medical marketing activities.
Keywords: dental surgery, marketing activities, competitive factors
Katedra Funkcjonowania Gospodarki, Uniwersytet Łódzki
Kierownik: dr hab. Joanna Działo, prof. nadzw.
Adres korespondencyjny,
mailing address:
dr n. ekon. Agnieszka Bukowska-Piestrzyńska
Katedra Funkcjonowania
Gospodarki UŁ
ul. Rewolucji 1905 r. 41/43,
90-214 Łódź,
tel.: (42) 635 51 63
e-mail:
bukowskaagnieszka@wp.pl
Niektórzy lekarze dentyści wciąż postrzegają swoją rolę wyłącznie w kategoriach społecznych, tj. opieki zdrowotnej (realizacji doradztwa i wykonywania świadczeń stricte stomatologicznych). Tymczasem rynek narzuca konieczność podejmowania również pozamedycznych działań w podmiocie opieki zdrowotnej. W artykule pt. „Wybrane pozamedyczne obowiązki lekarzy dentystów” (e-Dentico nr 5 (51)/2014, s. 128–131) pisałam o rolach, jakie pełni współczesny lekarz w prywatnym gabinecie. Jedną z nich jest rola marketera [1] – osoby odpowiedzialnej za planowanie i realizację działań z zakresu marketingu. I temu zagadnieniu będzie poświęcony niniejszy artykuł. Jego celem jest wskazanie miejsca marketingu w gabinecie stomatologicznym w świetle przeprowadzonych badań własnych.
W celu określenia zakresu działań marketingowych podejmowanych we współczesnych gabinetach stomatologicznych w okresie od listopada 2011 r. do lutego 2012 r. zostało przeprowadzone badanie ankietowe. Wśród jego celów można wymienić m.in. uzyskanie odpowiedzi na następujące pytania:
W badaniu, z wykorzystaniem autorskiej ankiety umieszczonej na portalu e-ankiety.pl, wzięło udział 210 dentystów z całej Polski. Biorąc pod uwagę kwestie zatrudnienia, wśród badanych dominowały osoby pracujące na własny rachunek (i w konsekwencji mające realny wpływ na kierunek działań prorynkowych podejmowanych w gabinecie), a 1 na 10 badanych był zatrudniony przez kogoś. Uwzględniając czas, jaki upłynął od ukończenia studiów, w badaniu dominowali dentyści, którzy ukończyli studia więcej niż 16 lat temu (52,9% respondentów), a więc tacy, którzy dysponują już relatywnie długim czasem funkcjonowania na rynku i znajomością reguł nim rządzących. Kolejną grupę stanowiły osoby, które ukończyły studia 5–15 lat przed terminem realizacji badania (38,9%), a najmniej liczną grupę stanowili dentyści o stażu zawodowym krótszym niż 5 lat – 8,2%.
Rolę marketingu w funkcjonowaniu gabinetów stomatologicznych w oczach dentystów przedstawiono z wykorzystaniem wybranych wyników przeprowadzonego badania.
Przed komercyjnymi podmiotami opieki zdrowotnej rynek stawia wymagania związane z koniecznością pogodzenia etosu lekarskiego i podejścia biznesowego do prowadzonego gabinetu. W tabeli I przedstawiony jest rozkład odpowiedzi na pytanie: Co jest wyzwaniem stojącym przed współczesnym gabinetem? Jako najważniejsze zostały wskazane:
Drogę do stworzenia i utrzymywania relacji z pacjentami respondenci widzą w podnoszeniu kwalifikacji personelu, poprawie komunikacji między pracownikami a pacjentami oraz samymi pracownikami (co wpisuje się w ideę marketingu relacji). Przeszło połowa badanych wskazała, że opracowanie kompleksowego planu działań rynkowych jest ważne lub bardzo ważne dla przyszłego funkcjonowania gabinetu, co świadczy o zrozumieniu konieczności dualnego tj. medyczno-marketingowego postrzegania gabinetu. Inna sprawa, czy takie plany w rzeczywistości powstają/powstaną, czy ich tworzenie jako ważne pozostanie w sferze deklaracji. Kwestia planowania (zarówno szeroko pojętego rozwoju, jak i działań marketingowych) wywołuje ambiwalentne odczucia u 1/3 badanych, co świadczy o relatywnie niskim poziomie umiejętności stomatologów w tym zakresie i/lub nieprzywiązywaniu wagi do świadomego korzystania z marketingu w gabinecie w długim okresie.
Stworzenie i utrzymywanie trwałych relacji z obsługiwanymi pacjentami oraz pozyskanie nowych dla zdecydowanej większości badanych stanowi główne wyzwanie w prowadzonej działalności. W tabeli II przedstawiono wskazania respondentów dotyczące różnych aspektów relacji z pacjentami. Jako punkt wyjścia można przyjąć deklaracje 89,53% respondentów, dla których zwiększenie jakości obsługi należy traktować jako inwestycję w tworzenie lojalnych klientów gabinetu. Dentyści zdają sobie sprawę, że dla pacjentów najważniejszy jest sposób traktowania przez personel gabinetu (80,95% wskazań), dlatego:
Warto zauważyć, że w gabinetach nie są (80,0% wskazań) wysyłane kartki, maile z życzeniami do pacjentów (robi tak tylko 6,67% badanych), a mógłby to być jeden z elementów utrzymywania pozytywnych relacji z pacjentami (w ramach obsługi po zakończonym leczeniu). Tym bardziej że, jak podkreśla J. T. Chyna: powrót do koncentracji na pacjencie jest nie tylko najlepszym sposobem służenia klientom i pacjentom, ale także imperatywem biznesowym dla organizacji, która chce przetrwać do następnej ery opieki zdrowotnej [2].
Aby sprawdzić, jakie działania w swoim gabinecie podjąłby respondent w różnych sytuacjach rynkowych, badanym zostały postawione dwa pytania:
Odpowiedzi na te pytania przedstawione są w tabelach III i IV.
Wyzwania stojące przed współczesnymi gabinetami stomatologicznymi | Wskazania respondentów (%) | X– | Do | Me | ||||
w ogóle nieważne (1) | raczej nieważne (2) | trudno powiedzieć (3) | ważne (4) | bardzo ważne (5) | ||||
Działanie zgodnie z kodeksem etyki lekarskiej | 0.48 | 0.00 | 3.33 | 23.81 | 72.38 | 4.68 | 5 | 4 |
Stworzenie i utrzymywanie trwałych relacji z obsługiwanymi pacjentami-klientami | 0.00 | 0.95 | 2.38 | 29.05 | 67.62 | 4.63 | 5 | 5 |
Pozyskanie nowych pacjentów | 0.00 | 0.00 | 5.71 | 48.57 | 45.71 | 4.40 | 4 | 4 |
Pozyskanie wykwalifikowanych pracowników i/lub podniesienie kwalifikacji obecnych pracowników | 0.48 | 2.38 | 8.10 | 50.95 | 38.10 | 4.24 | 4 | 4 |
Poprawa komunikacji między pracownikami a pacjentami | 1.43 | 3.33 | 12.38 | 43.33 | 19.52 | 4.16 | 4 | 4 |
Zwiększenie rentowności działania | 0.00 | 1.43 | 12.86 | 55.24 | 30.48 | 4.15 | 4 | 4 |
Trwały wzrost przychodów | 0.00 | 3.35 | 13.88 | 58.37 | 24.40 | 4.04 | 4 | 4 |
Poszerzenie oferty usług | 0.48 | 3.86 | 13.53 | 60.87 | 21.26 | 3.99 | 4 | 4 |
Poprawa komunikacji pomiędzy pracownikami | 1.44 | 6.25 | 19.23 | 50.00 | 23.08 | 3.87 | 3 | 4 |
Opracowanie kompleksowego planu marketingowego | 3.35 | 11.96 | 34.45 | 33.49 | 16.75 | 3.48 | 3 | 4 |
Przygotowanie planu rozwojowego na najbliższe 3 lata | 3.81 | 8.57 | 33.81 | 45.24 | 8.57 | 3.46 | 4 | 3 |
Stwierdzenie | Wskazania respondentów (%) | X– | Do | Me | ||||
w ogóle nieważne (1) | raczej nieważne (2) | trudno powiedzieć (3) | ważne (4) | bardzo ważne (5) | ||||
Zwiększenie jakości obsługi pacjentów należy traktować jako inwestycje w tworzeniu lojalnych klientów gabinetu | 1.90 | 2.86 | 5.71 | 45.24 | 44.2 | 4.27 | 4 | 4 |
Przed rozpoczęciem leczenia informuję pacjenta o przewidywanym koszcie zabiegu | 0.95 | 4.29 | 9.05 | 40.00 | 45.71 | 4.25 | 5 | 4 |
Dla pacjentów najważniejszy jest sposób traktowania przez personel gabinetu | 0.48 | 2.86 | 15.71 | 48.57 | 32.38 | 4.10 | 4 | 4 |
Z pacjentem rozmawiam „twarzą w twarz” przed rozpoczęciem zabiegu, a nie gdy leży na fotelu | 2.38 | 7.14 | 15.24 | 32.86 | 42.38 | 4.06 | 5 | 4 |
W gabinecie są wdrażane zmiany oraz ulepszenia w zakresie obsługi pacjenta | 0.48 | 3.33 | 13.33 | 57.62 | 25.24 | 4.04 | 4 | 4 |
Pacjenci nie mają problemów z dodzwonieniem się do gabinetu | 4.29 | 10.95 | 13.33 | 40.95 | 30.48 | 3.82 | 4 | 4 |
Dla pacjentów najważniejsze jest wyposażenie gabinetu i materiały, jakimi dentysta pracuje | 4.29 | 25.24 | 28.10 | 33.81 | 8.57 | 3.17 | 4 | 3 |
Jestem osobą emocjonalną i okazuję emocje pacjentom (np. zdenerwowanie) | 20.48 | 34.76 | 23.33 | 16.62 | 3.81 | 2.50 | 2 | 2 |
Pacjenci otrzymują ode mnie maila/kartkę z życzeniami świątecznymi | 62.86 | 17.14 | 7.62 | 5.71 | 6.67 | 1.76 | 1 | 1 |
Za przyprowadzenie nowego pacjenta pacjent otrzymuje rabat (np. 15%) w trakcie kolejnej wizyty | 72.38 | 17.62 | 4.76 | 4.76 | 0.48 | 1.43 | 1 | 1 |
Działania podejmowane w sytuacji, gdy w pobliżu działa gabinet stomatologiczny | Wskazania (%)* |
Wprowadzenie szerszego wachlarza usług | 57.62 |
Świadczenie tych samych usług, co konkurencja | 38.10 |
Podjęcie decyzji o specjalizacji oferty | 34.76 |
Prowadzenie intensywnej promocji na danym terenie | 31.43 |
Decyzja o obsłudze „innych pacjentów” niż w istniejącym gabinecie (np. gabinet dla dzieci) | 29.52 |
Gabinet pracowałby w innych godzinach niż konkurencyjny gabinet | 20.95 |
Zastosowanie dokładnie takich sam cen jak w sąsiednim gabinecie | 17.62 |
Zastosowanie niższych cen niż w gabinecie obok | 10.95 |
Zastosowanie wyższych cen niż w gabinecie obok | 9.52 |
Reakcje dentysty w sytuacji, gdy w pobliżu powstaje nowy gabinet stomatologiczny | Wskazania (%)* |
Zwraca uwagę na działania podejmowane przez konkurenta „z ciekawości” | 27.18 |
Zwraca uwagę na działania podejmowane przez konkurenta, żeby zareagować odpowiednią zmianą w swoim gabinecie (np. zmianą godzin pracy gabinetu) | 23.79 |
Nie przejmuje się tym, bo ma lojalnych pacjentów | 18.93 |
Nie wie, co się dzieje w pobliżu i nawet nie zauważa, że otwiera się nowy gabinet | 11.65 |
Nie przejmuje się tym, bo w pobliżu jest duże osiedle, więc dwa gabinety „utrzymają się” (lub podobny powód) | 8.74 |
Natychmiast podejmuje działania (np. darmowy przegląd i plan leczenia dla nowych pacjentów) | 7.77 |
Inne | 1.94 |
Przedstawiony w tabeli III ranking działań, które podejmowaliby lekarze dentyści, otwierając gabinet w pobliżu już istniejącego gabinetu stomatologicznego, pokazuje, że głównym działaniem rynkowym byłoby zaproponowanie wachlarza usług szerszego niż w gabinecie konkurencyjnym. Można postawić pytanie, na ile wiedza i umiejętności stricte medyczne pozwoliłyby stomatologowi w krótkim czasie rozszerzyć ofertę. Na dalszych miejscach znalazły się: oferowanie takich samych usług jak konkurencja i specjalizacja usług. Może to dowodzić, iż stomatolodzy dostrzegają możliwość budowania pozycji konkurencyjnej tylko w obszarze stricte medycznym, co wobec relatywnie wąskiego pola działania w tym zakresie nie stwarza dużych możliwości do wyróżnienia się na tle innych gabinetów. Pozamedyczne czynniki oddziaływania na nabywców usług cieszyły się zdecydowanie mniejszym zainteresowaniem respondentów, co może świadczyć o braku zrozumienia lub zaufania do ich możliwości rynkowego oddziaływania. Potwierdzeniem tej tezy może być fakt, że żaden z respondentów nie zaproponował innych działań, które mogłyby być podjęte w gabinecie w celu wyróżnienia się na tle działających na danym obszarze gabinetów stomatologicznych.
Ranking działań, które podejmowaliby lekarze dentyści, gdyby w pobliżu ich gabinetu został otwarty nowy gabinet stomatologiczny (por. tabela IV) pokazuje, że przeszło połowa respondentów zwracałaby uwagę na to, co robi nowy konkurent, lecz mniej niż 1/4 zareagowałyby na jego działania stosowną zmianą w swoim gabinecie.
Podsumowując, można zauważyć, że aby lekarz dentysta szybko zareagował na zmiany w otoczeniu, powinien je obserwować. Umiejętność czujnej obserwacji otoczenia i szybkiego angażowania w konieczne działania (niekiedy w oparciu o bardzo słabe, niezauważalne dla innych sygnały) posiadanych zasobów oraz zdobycia dostępu do tych, którymi gabinet aktualnie nie dysponuje, pozwoli mu na utrzymywanie/poprawianie pozycji konkurencyjnej gabinetu.
Rynkowa orientacja prywatnych gabinetów stomatologicznych staje się dziś koniecznością – od lekarza i pozostałych pracowników gabinetu (szczególnie tych mających kontakt z pacjentem) zależy praktyczna realizacja idei marketingu relacji. Swoimi umiejętnościami, zachowaniem, sposobem komunikowania z pacjentami, dążeniem do wprowadzenia swoistej równowagi medyczno-marketingowej w gabinecie budują zaufanie pacjenta do świadczeniodawcy, a w konsekwencji jego długookresowe zaangażowanie w relację. Z tego względu na dentyście jako właścicielu prywatnego gabinetu spoczywa obowiązek doskonalenia działań własnych i personelu w wyniku doskonałości operacyjnej, którą M. Treacy i F. Wiersema definiują, jako jedną z dróg tworzenia wartości dla klienta, która w wyniku procesu planowania, przygotowania, wytworzenia pozwala na dostarczenia wyrobów/usług najbardziej ekonomicznych, przydatnych i najbardziej satysfakcjonujących dla pacjenta [3]. Można przyjąć, że doskonałość operacyjna to umiejętność tworzenia najwyższej wartości dla klientów, przejawiająca się w dostarczeniu usług przy możliwie niskim koszcie wytwarzania z najmniejszymi niedogodnościami i we właściwym czasie. Przyjęcie rynkowej orientacji w gabinecie wymaga ciągłego doskonalenia prowadzonego gabinetu jako biznesu pod kątem oczekiwań pacjentów. Wymaga podejmowania takich działań jak m.in. [4]:
Na konieczność zmian w postawach decydentów w ochronie zdrowia zwraca uwagę guru marketingu – Philip Kotler, wyraźnie podkreślając, że wprowadzanie orientacji prorynkowej w podmiotach świadczących usługi medyczne jest nie tylko możliwe, ale dziś wręcz konieczne. W praktyce może dojść do tego m.in. dzięki [5]:
Przedstawione wyniki badań pozwalają stwierdzić, że dentyści dostrzegają zmiany zachodzące na rynku usług stomatologicznych i postępującą ekonomizację relacji z pacjentami. Mają świadomość, że wymusza ona konieczność podejmowania działań zmierzających do poprawy jakości obsługi pacjenta. Do priorytetów zaliczają pozyskanie pacjentów i utrzymanie trwałych relacji z nimi. Widzą rosnącą rolę pozamedycznych czynników konkurencyjności gabinetów stomatologicznych (np. poprawa komunikacji z pacjentami, aktywność w Internecie), jednak prowadzenie gabinetu utożsamiają w dużej mierze z wiedzą stricte medyczną i działaniami w tym zakresie. Tym samym aktywność marketingowa w gabinetach stomatologicznych, choć jest już obecna w wielu z nich, nie jest wciąż w pełnie świadomie zagospodarowana przez dentystów.
prof. dr hab. n. med. Katarzyna Emerich, lek. dent. Magdalena Anna Czyżnikiewicz
lek. dent. Małgorzata Kłys, dr n. med. Michał Knytel
/edentico-zawsze-przy-tobie/