Prof. dr hab. n. med. Małgorzata Dorota Pietruska – wywiad
Prof. dr hab. n. med. Małgorzata Dorota Pietruska
MISTRZOWIE STOMATOLOGII
PRAKTYKA
PERYSKOP
PO GODZINACH
MISTRZOWIE STOMATOLOGII
PRAKTYKA
PERYSKOP
PO GODZINACH
Streszczenie: Postępująca od lat ekonomizacja relacji lekarz–pacjent doprowadziła do zmiany paradygmatu w postrzeganiu kontaktu lekarz–pacjent ze stricte medycznego na oparty na filozofii marketingu relacji.
W artykule przedstawiono wyniki badań własnych – badanie ankietowe przeprowadzone z udziałem 210 lekarzy dentystów pozwoliło m.in. na określenie czynników konkurencyjności gabinetu stomatologicznego i przedstawienie postaw dentystów w podejmowaniu rynkowych decyzji w gabinecie. Umożliwiło sformułowanie wniosku, że lekarze dentyści, dostrzegając znaczenie utrzymywania długookresowych pozytywnych relacji z pacjentami, w medycznych obszarach działania gabinetu upatrują większych szans na pozyskiwanie i zatrzymywanie pacjentów, niż w pozamedycznych – marketingowych.
Słowa kluczowe: gabinet stomatologiczny, działania marketingowe, czynniki konkurencyjności
Abstract: Progressing for years, the economization of patient–physician relations has led to a change of the paradigm of physician–patient contact perception from a strictly medical one to that based on the relationship marketing philosophy. The article presents results of author’s own research study, i.e. a questionnaire survey carried out among 210 dentists, which allowed, among others, to determine competitive factors of a dental surgery and present different approaches to making market decisions in a dental surgery. It was also possible to conclude that dentists – by noticing the importance of maintaining long-term positive relations with patients – see more opportunities for attracting and keeping patients in medical rather than non-medical marketing activities.
Keywords: dental surgery, marketing activities, competitive factors
Katedra Funkcjonowania Gospodarki, Uniwersytet Łódzki
Kierownik: dr hab. Joanna Działo, prof. nadzw.
Adres korespondencyjny,
mailing address:
dr n. ekon. Agnieszka Bukowska-Piestrzyńska
Katedra Funkcjonowania
Gospodarki UŁ
ul. Rewolucji 1905 r. 41/43,
90-214 Łódź,
tel.: (42) 635 51 63
e-mail:
bukowskaagnieszka@wp.pl
Niektórzy lekarze dentyści wciąż postrzegają swoją rolę wyłącznie w kategoriach społecznych, tj. opieki zdrowotnej (realizacji doradztwa i wykonywania świadczeń stricte stomatologicznych). Tymczasem rynek narzuca konieczność podejmowania również pozamedycznych działań w podmiocie opieki zdrowotnej. W artykule pt. „Wybrane pozamedyczne obowiązki lekarzy dentystów” (e-Dentico nr 5 (51)/2014, s. 128–131) pisałam o rolach, jakie pełni współczesny lekarz w prywatnym gabinecie. Jedną z nich jest rola marketera [1] – osoby odpowiedzialnej za planowanie i realizację działań z zakresu marketingu. I temu zagadnieniu będzie poświęcony niniejszy artykuł. Jego celem jest wskazanie miejsca marketingu w gabinecie stomatologicznym w świetle przeprowadzonych badań własnych.
W celu określenia zakresu działań marketingowych podejmowanych we współczesnych gabinetach stomatologicznych w okresie od listopada 2011 r. do lutego 2012 r. zostało przeprowadzone badanie ankietowe. Wśród jego celów można wymienić m.in. uzyskanie odpowiedzi na następujące pytania:
W badaniu, z wykorzystaniem autorskiej ankiety umieszczonej na portalu e-ankiety.pl, wzięło udział 210 dentystów z całej Polski. Biorąc pod uwagę kwestie zatrudnienia, wśród badanych dominowały osoby pracujące na własny rachunek (i w konsekwencji mające realny wpływ na kierunek działań prorynkowych podejmowanych w gabinecie), a 1 na 10 badanych był zatrudniony przez kogoś. Uwzględniając czas, jaki upłynął od ukończenia studiów, w badaniu dominowali dentyści, którzy ukończyli studia więcej niż 16 lat temu (52,9% respondentów), a więc tacy, którzy dysponują już relatywnie długim czasem funkcjonowania na rynku i znajomością reguł nim rządzących. Kolejną grupę stanowiły osoby, które ukończyły studia 5–15 lat przed terminem realizacji badania (38,9%), a najmniej liczną grupę stanowili dentyści o stażu zawodowym krótszym niż 5 lat – 8,2%.
Rolę marketingu w funkcjonowaniu gabinetów stomatologicznych w oczach dentystów przedstawiono z wykorzystaniem wybranych wyników przeprowadzonego badania.
Przed komercyjnymi podmiotami opieki zdrowotnej rynek stawia wymagania związane z koniecznością pogodzenia etosu lekarskiego i podejścia biznesowego do prowadzonego gabinetu. W tabeli I przedstawiony jest rozkład odpowiedzi na pytanie: Co jest wyzwaniem stojącym przed współczesnym gabinetem? Jako najważniejsze zostały wskazane:
Drogę do stworzenia i utrzymywania relacji z pacjentami respondenci widzą w podnoszeniu kwalifikacji personelu, poprawie komunikacji między pracownikami a pacjentami oraz samymi pracownikami (co wpisuje się w ideę marketingu relacji). Przeszło połowa badanych wskazała, że opracowanie kompleksowego planu działań rynkowych jest ważne lub bardzo ważne dla przyszłego funkcjonowania gabinetu, co świadczy o zrozumieniu konieczności dualnego tj. medyczno-marketingowego postrzegania gabinetu. Inna sprawa, czy takie plany w rzeczywistości powstają/powstaną, czy ich tworzenie jako ważne pozostanie w sferze deklaracji. Kwestia planowania (zarówno szeroko pojętego rozwoju, jak i działań marketingowych) wywołuje ambiwalentne odczucia u 1/3 badanych, co świadczy o relatywnie niskim poziomie umiejętności stomatologów w tym zakresie i/lub nieprzywiązywaniu wagi do świadomego korzystania z marketingu w gabinecie w długim okresie.
Stworzenie i utrzymywanie trwałych relacji z obsługiwanymi pacjentami oraz pozyskanie nowych dla zdecydowanej większości badanych stanowi główne wyzwanie w prowadzonej działalności. W tabeli II przedstawiono wskazania respondentów dotyczące różnych aspektów relacji z pacjentami. Jako punkt wyjścia można przyjąć deklaracje 89,53% respondentów, dla których zwiększenie jakości obsługi należy traktować jako inwestycję w tworzenie lojalnych klientów gabinetu. Dentyści zdają sobie sprawę, że dla pacjentów najważniejszy jest sposób traktowania przez personel gabinetu (80,95% wskazań), dlatego:
Warto zauważyć, że w gabinetach nie są (80,0% wskazań) wysyłane kartki, maile z życzeniami do pacjentów (robi tak tylko 6,67% badanych), a mógłby to być jeden z elementów utrzymywania pozytywnych relacji z pacjentami (w ramach obsługi po zakończonym leczeniu). Tym bardziej że, jak podkreśla J. T. Chyna: powrót do koncentracji na pacjencie jest nie tylko najlepszym sposobem służenia klientom i pacjentom, ale także imperatywem biznesowym dla organizacji, która chce przetrwać do następnej ery opieki zdrowotnej [2].
Aby sprawdzić, jakie działania w swoim gabinecie podjąłby respondent w różnych sytuacjach rynkowych, badanym zostały postawione dwa pytania:
Odpowiedzi na te pytania przedstawione są w tabelach III i IV.
Wyzwania stojące przed współczesnymi gabinetami stomatologicznymi | Wskazania respondentów (%) | X– | Do | Me | ||||
w ogóle nieważne (1) | raczej nieważne (2) | trudno powiedzieć (3) | ważne (4) | bardzo ważne (5) | ||||
Działanie zgodnie z kodeksem etyki lekarskiej | 0.48 | 0.00 | 3.33 | 23.81 | 72.38 | 4.68 | 5 | 4 |
Stworzenie i utrzymywanie trwałych relacji z obsługiwanymi pacjentami-klientami | 0.00 | 0.95 | 2.38 | 29.05 | 67.62 | 4.63 | 5 | 5 |
Pozyskanie nowych pacjentów | 0.00 | 0.00 | 5.71 | 48.57 | 45.71 | 4.40 | 4 | 4 |
Pozyskanie wykwalifikowanych pracowników i/lub podniesienie kwalifikacji obecnych pracowników | 0.48 | 2.38 | 8.10 | 50.95 | 38.10 | 4.24 | 4 | 4 |
Poprawa komunikacji między pracownikami a pacjentami | 1.43 | 3.33 | 12.38 | 43.33 | 19.52 | 4.16 | 4 | 4 |
Zwiększenie rentowności działania | 0.00 | 1.43 | 12.86 | 55.24 | 30.48 | 4.15 | 4 | 4 |
Trwały wzrost przychodów | 0.00 | 3.35 | 13.88 | 58.37 | 24.40 | 4.04 | 4 | 4 |
Poszerzenie oferty usług | 0.48 | 3.86 | 13.53 | 60.87 | 21.26 | 3.99 | 4 | 4 |
Poprawa komunikacji pomiędzy pracownikami | 1.44 | 6.25 | 19.23 | 50.00 | 23.08 | 3.87 | 3 | 4 |
Opracowanie kompleksowego planu marketingowego | 3.35 | 11.96 | 34.45 | 33.49 | 16.75 | 3.48 | 3 | 4 |
Przygotowanie planu rozwojowego na najbliższe 3 lata | 3.81 | 8.57 | 33.81 | 45.24 | 8.57 | 3.46 | 4 | 3 |
Stwierdzenie | Wskazania respondentów (%) | X– | Do | Me | ||||
w ogóle nieważne (1) | raczej nieważne (2) | trudno powiedzieć (3) | ważne (4) | bardzo ważne (5) | ||||
Zwiększenie jakości obsługi pacjentów należy traktować jako inwestycje w tworzeniu lojalnych klientów gabinetu | 1.90 | 2.86 | 5.71 | 45.24 | 44.2 | 4.27 | 4 | 4 |
Przed rozpoczęciem leczenia informuję pacjenta o przewidywanym koszcie zabiegu | 0.95 | 4.29 | 9.05 | 40.00 | 45.71 | 4.25 | 5 | 4 |
Dla pacjentów najważniejszy jest sposób traktowania przez personel gabinetu | 0.48 | 2.86 | 15.71 | 48.57 | 32.38 | 4.10 | 4 | 4 |
Z pacjentem rozmawiam „twarzą w twarz” przed rozpoczęciem zabiegu, a nie gdy leży na fotelu | 2.38 | 7.14 | 15.24 | 32.86 | 42.38 | 4.06 | 5 | 4 |
W gabinecie są wdrażane zmiany oraz ulepszenia w zakresie obsługi pacjenta | 0.48 | 3.33 | 13.33 | 57.62 | 25.24 | 4.04 | 4 | 4 |
Pacjenci nie mają problemów z dodzwonieniem się do gabinetu | 4.29 | 10.95 | 13.33 | 40.95 | 30.48 | 3.82 | 4 | 4 |
Dla pacjentów najważniejsze jest wyposażenie gabinetu i materiały, jakimi dentysta pracuje | 4.29 | 25.24 | 28.10 | 33.81 | 8.57 | 3.17 | 4 | 3 |
Jestem osobą emocjonalną i okazuję emocje pacjentom (np. zdenerwowanie) | 20.48 | 34.76 | 23.33 | 16.62 | 3.81 | 2.50 | 2 | 2 |
Pacjenci otrzymują ode mnie maila/kartkę z życzeniami świątecznymi | 62.86 | 17.14 | 7.62 | 5.71 | 6.67 | 1.76 | 1 | 1 |
Za przyprowadzenie nowego pacjenta pacjent otrzymuje rabat (np. 15%) w trakcie kolejnej wizyty | 72.38 | 17.62 | 4.76 | 4.76 | 0.48 | 1.43 | 1 | 1 |
Działania podejmowane w sytuacji, gdy w pobliżu działa gabinet stomatologiczny | Wskazania (%)* |
Wprowadzenie szerszego wachlarza usług | 57.62 |
Świadczenie tych samych usług, co konkurencja | 38.10 |
Podjęcie decyzji o specjalizacji oferty | 34.76 |
Prowadzenie intensywnej promocji na danym terenie | 31.43 |
Decyzja o obsłudze „innych pacjentów” niż w istniejącym gabinecie (np. gabinet dla dzieci) | 29.52 |
Gabinet pracowałby w innych godzinach niż konkurencyjny gabinet | 20.95 |
Zastosowanie dokładnie takich sam cen jak w sąsiednim gabinecie | 17.62 |
Zastosowanie niższych cen niż w gabinecie obok | 10.95 |
Zastosowanie wyższych cen niż w gabinecie obok | 9.52 |
Reakcje dentysty w sytuacji, gdy w pobliżu powstaje nowy gabinet stomatologiczny | Wskazania (%)* |
Zwraca uwagę na działania podejmowane przez konkurenta „z ciekawości” | 27.18 |
Zwraca uwagę na działania podejmowane przez konkurenta, żeby zareagować odpowiednią zmianą w swoim gabinecie (np. zmianą godzin pracy gabinetu) | 23.79 |
Nie przejmuje się tym, bo ma lojalnych pacjentów | 18.93 |
Nie wie, co się dzieje w pobliżu i nawet nie zauważa, że otwiera się nowy gabinet | 11.65 |
Nie przejmuje się tym, bo w pobliżu jest duże osiedle, więc dwa gabinety „utrzymają się” (lub podobny powód) | 8.74 |
Natychmiast podejmuje działania (np. darmowy przegląd i plan leczenia dla nowych pacjentów) | 7.77 |
Inne | 1.94 |
Przedstawiony w tabeli III ranking działań, które podejmowaliby lekarze dentyści, otwierając gabinet w pobliżu już istniejącego gabinetu stomatologicznego, pokazuje, że głównym działaniem rynkowym byłoby zaproponowanie wachlarza usług szerszego niż w gabinecie konkurencyjnym. Można postawić pytanie, na ile wiedza i umiejętności stricte medyczne pozwoliłyby stomatologowi w krótkim czasie rozszerzyć ofertę. Na dalszych miejscach znalazły się: oferowanie takich samych usług jak konkurencja i specjalizacja usług. Może to dowodzić, iż stomatolodzy dostrzegają możliwość budowania pozycji konkurencyjnej tylko w obszarze stricte medycznym, co wobec relatywnie wąskiego pola działania w tym zakresie nie stwarza dużych możliwości do wyróżnienia się na tle innych gabinetów. Pozamedyczne czynniki oddziaływania na nabywców usług cieszyły się zdecydowanie mniejszym zainteresowaniem respondentów, co może świadczyć o braku zrozumienia lub zaufania do ich możliwości rynkowego oddziaływania. Potwierdzeniem tej tezy może być fakt, że żaden z respondentów nie zaproponował innych działań, które mogłyby być podjęte w gabinecie w celu wyróżnienia się na tle działających na danym obszarze gabinetów stomatologicznych.
Ranking działań, które podejmowaliby lekarze dentyści, gdyby w pobliżu ich gabinetu został otwarty nowy gabinet stomatologiczny (por. tabela IV) pokazuje, że przeszło połowa respondentów zwracałaby uwagę na to, co robi nowy konkurent, lecz mniej niż 1/4 zareagowałyby na jego działania stosowną zmianą w swoim gabinecie.
Podsumowując, można zauważyć, że aby lekarz dentysta szybko zareagował na zmiany w otoczeniu, powinien je obserwować. Umiejętność czujnej obserwacji otoczenia i szybkiego angażowania w konieczne działania (niekiedy w oparciu o bardzo słabe, niezauważalne dla innych sygnały) posiadanych zasobów oraz zdobycia dostępu do tych, którymi gabinet aktualnie nie dysponuje, pozwoli mu na utrzymywanie/poprawianie pozycji konkurencyjnej gabinetu.
Rynkowa orientacja prywatnych gabinetów stomatologicznych staje się dziś koniecznością – od lekarza i pozostałych pracowników gabinetu (szczególnie tych mających kontakt z pacjentem) zależy praktyczna realizacja idei marketingu relacji. Swoimi umiejętnościami, zachowaniem, sposobem komunikowania z pacjentami, dążeniem do wprowadzenia swoistej równowagi medyczno-marketingowej w gabinecie budują zaufanie pacjenta do świadczeniodawcy, a w konsekwencji jego długookresowe zaangażowanie w relację. Z tego względu na dentyście jako właścicielu prywatnego gabinetu spoczywa obowiązek doskonalenia działań własnych i personelu w wyniku doskonałości operacyjnej, którą M. Treacy i F. Wiersema definiują, jako jedną z dróg tworzenia wartości dla klienta, która w wyniku procesu planowania, przygotowania, wytworzenia pozwala na dostarczenia wyrobów/usług najbardziej ekonomicznych, przydatnych i najbardziej satysfakcjonujących dla pacjenta [3]. Można przyjąć, że doskonałość operacyjna to umiejętność tworzenia najwyższej wartości dla klientów, przejawiająca się w dostarczeniu usług przy możliwie niskim koszcie wytwarzania z najmniejszymi niedogodnościami i we właściwym czasie. Przyjęcie rynkowej orientacji w gabinecie wymaga ciągłego doskonalenia prowadzonego gabinetu jako biznesu pod kątem oczekiwań pacjentów. Wymaga podejmowania takich działań jak m.in. [4]:
Na konieczność zmian w postawach decydentów w ochronie zdrowia zwraca uwagę guru marketingu – Philip Kotler, wyraźnie podkreślając, że wprowadzanie orientacji prorynkowej w podmiotach świadczących usługi medyczne jest nie tylko możliwe, ale dziś wręcz konieczne. W praktyce może dojść do tego m.in. dzięki [5]:
Przedstawione wyniki badań pozwalają stwierdzić, że dentyści dostrzegają zmiany zachodzące na rynku usług stomatologicznych i postępującą ekonomizację relacji z pacjentami. Mają świadomość, że wymusza ona konieczność podejmowania działań zmierzających do poprawy jakości obsługi pacjenta. Do priorytetów zaliczają pozyskanie pacjentów i utrzymanie trwałych relacji z nimi. Widzą rosnącą rolę pozamedycznych czynników konkurencyjności gabinetów stomatologicznych (np. poprawa komunikacji z pacjentami, aktywność w Internecie), jednak prowadzenie gabinetu utożsamiają w dużej mierze z wiedzą stricte medyczną i działaniami w tym zakresie. Tym samym aktywność marketingowa w gabinetach stomatologicznych, choć jest już obecna w wielu z nich, nie jest wciąż w pełnie świadomie zagospodarowana przez dentystów.
Prof. dr hab. n. med. Małgorzata Dorota Pietruska
lek. dent. Lidia Gefrerer, dr n. med. Wojciech Popowski, prof. dr hab. n. med. Andrzej Wojtowicz
lek. dent. Borys Tomikowski, dr n. med. Katarzyna Tomikowska, dr hab. n. med. Beata Dejak
/edentico-zawsze-przy-tobie/